心脏病症状心脏病有哪些症状
2023-07-19 来源:罗兰资讯
心脏病症状,心脏病有哪些症状
一、心脏病的基本信息
病因
1.先天性心脏病
心脏在胎儿期中发育异常所致,病变可累及心脏各组织。
2.后天性心脏病
出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如:冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。
临床表现
1.症状
常见症状有:心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。
2.体征
常见体征有:心脏增大征、异常心音、心律失常征、脉搏异常等。
检查
1.侵入性检查
主要有心导管检查和与该检查项结合进行的选择性心血管造影,选择性指示剂(包括温度)稀释曲线测定心排血量,心腔内心电图检查、希氏束电图检查、心内膜和外膜心电标测、心内膜心肌活组织检查以及心脏超声显像、心血管内镜检查等。
这些检查给患者带来一些创伤,但可得到比较直接的诊断资料,诊断价值较大。
2.非侵入性检查
包括各种类型的心电图检查、超声心动图、超声多普勒血流图检查、实时心肌声学造影、数字减影法心血管造影等。
这些检查对患者无创伤性,故较易被接受,但得到的资料较间接,而随着仪器性能和检查技术的不断更新和提高,其诊断价值也在迅速提高。
二、心脏病有哪些症状
1、疲劳:是常见的心脏病的症状。当心脏病使血液循环不畅,新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内,刺激神经末稍,令人产生疲劳感。疲劳的心脏病的症状可轻可重,轻的可不在意,重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性,它与其它疾病所致的疲劳难以区分。
2、疼痛:心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常见的心脏病的症状是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作,疼痛部位多在胸部正中,有压迫、灼热或挤压感,甚至是一种濒临死亡的窒息感,有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。疼痛持续时间短,3—5分钟消失,最长不超过20分钟。
3、气短:也是常见的心脏病的症状。最显著特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关。心脏病人常说,我上二层楼都心慌、憋气,受不了;夜间阵发性呼吸困难即夜间睡卧不平,有时从梦中憋醒,端坐且喘息一会儿方可缓解。
三、心脏病患者可以怀孕吗
轻人中较常见的心脏病主要为先天性心脏病和风湿性心脏病。此外还有心律失常等情况。这些心脏病妇女能否耐受怀孕和生产,主要取决于心脏病的严重程度、孕前心功能的状况。孕前心脏功能越差,孕后发生问题的几率就越大。因为妊娠期孕妇全身的血容量比未孕期增加约1/3,心脏负担明显加重,分娩更是一种强体力劳动,心脏负担十分重。产后原来供给胎儿、胎盘的血液,在胎儿、胎盘从体内排出后,这些血液也回到心脏,再次加重心脏的负担。心脏病的妇女是否能承受得了妊娠,分娩及产后这么多次的负担,一定要看她的心脏是否有很好的“代偿”能力。孕前早已有过心力衰竭,心脏已扩大,有心律失常,或有心内膜炎,妇女年龄已过大(超过35岁)等情况,妊娠后发生问题的机会就会大得多。妊娠期发生的心功能代偿失调往往比非孕期更为严重,医生也难于处理,有时对母-儿生命造成威胁,因此有心脏病的妇女如果计划妊娠,一定要先去心脏专家处就医,做全面检查,认真评估心脏状况,只有在心脏专家的许可和严密的观察下才能妊娠。
四、胸痛都是心脏病吗
某些心脏病可以表现为胸痛,但胸痛并不代表就是心脏病。严格地说,胸痛不是一个病,只是一个症状而已,且非常多见,任何因素如炎症、血管疾病、外伤、肿瘤等只要使支配胸部的感觉神经受到刺激,在临床上就会表现为胸痛。由于引起胸痛的原因不同,胸痛的表现形式及疼痛程度也不一样,有隐痛、压痛、灼痛、刺痛、压榨性痛等,有的疼痛向其他部位放射,有的局限于局部,有的与呼吸和运动有关,有的静息状态下也表现出胸痛。引起胸痛的常见病因有:
(1)肺、胸膜、纵隔疾病包括肺炎、胸膜炎、自发性气胸、支气管癌、急性纵隔炎、纵隔肿瘤等。其疼痛的特点是部位相对局限,但可沿神经分布向肩部或上腹部传导,深呼吸或改变体位时疼痛可加重,并伴有咳嗽、咯痰和呼吸困难等症状,X-光检查对确诊有帮助。具体疾病不同,还各有特点:如支气管癌多见于长期吸烟的中年以上患者,病程较长;自发性气胸则起病较急,多见于青壮年,常发生于用力屏气后,呼吸困难明显;肺炎除胸痛外体温高,咳嗽、咯痰等;胸膜炎的胸痛与呼吸有明显关系,随呼吸而加重;纵隔病变多为胸骨后疼痛。
(2)心血管系统疾病最常见的为心绞痛和急性心肌梗死。其疼痛特点是既往大都有心脏病史,疼痛多局限于胸骨后和心前区,也可见于上腹部和背部,向左肩部反射,劳累或情绪激动时疼痛加剧。急性心肌梗死的疼痛性质多为闷痛、压榨性痛、刺痛、绞痛、刀割样痛等,口服硝酸甘油等不能缓解。少数可仅表现为隐痛或胸前区压迫感。疼痛的时间多为数小时至数天,常伴有大汗、烦躁不安、面色苍白,有时有血压下降和心律失常。心绞痛的疼痛部位与急性心肌梗死同,但疼痛的程度要轻,休息数分钟或服硝酸甘油后可缓解。最常见的诱因为体力活动、情绪激动、饱餐后及吸烟和寒冷刺激等。
(3)胸壁疾病临床上也非常多见,如肋间神经痛、肋软骨炎、胸部肌肉劳损、急性蜂窝质炎等。此类疾病的疼痛特点是疼痛仅局限于病变局部,有明显压痛,无放射,疼痛的性质无特异性。
(4)其它疾病在某些情况下其它部位的疾病也可表现出胸痛,如消化系统疾病中的返流性食管炎,可引起胸部正中疼痛,并向肩背部放散。急性胰腺炎、胃溃疡穿孔等也可引起胸痛。膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝癌、肝炎等病时,由于膈神经感觉纤维受到刺激或纵隔受压,也会出现胸痛,所以要注意鉴别。