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肾癌治疗原则原则上治疗肾癌的方法

2023-07-19 来源:罗兰资讯

肾癌治疗原则 原则上治疗肾癌的方法

一、原则上治疗肾癌的方法

1、手术治疗:肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。2、免疫治疗:多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞。3、化学治疗:肾癌的化疗效果不好,单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为:长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素;长春新碱+阿霉素+甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱+阿霉素+羟基脲。总之多药治疗优于单药。  4、免疫治疗和化疗结合:一组957例肾癌转移±肾癌复发者应用+扰素治疗,单用时有效率12%,如与长春花碱合并治疗,则有效率24%。有效者2年可能生存者50%~70%,无效者生存10%~15%,理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射,每周3次,长春花碱0.1mg/kg静脉注射,3周一次。

二、肾癌的分类

肾癌的分类1、

来自肾实质的肿瘤,有肾腺瘤和肾癌(又称肾细胞癌);肾癌的分类2、

来自肾盂上皮的肿瘤,有移行乳头状瘤、移行细胞癌、鳞形细胞癌和腺癌;肾癌的分类3、

来自肾胚胎组织的肿瘤,有肾母细胞瘤(即Wilms肿瘤)、胚胎癌和肉瘤;肾癌的分类4、

来自间叶组织的肿瘤,有纤维瘤、纤维肉瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤;肾癌的分类5、

来自血管的肿瘤有血管瘤、淋巴瘤和错构瘤;肾癌的分类6、

来自神经组织的肿瘤有神经母细胞瘤、交感神经母细胞瘤;肾癌的分类7、

来自肾包膜的肿瘤,有纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、混合瘤;肾癌的分类8、

囊肿,有孤立性囊肿、多发性囊肿、囊腺瘤、皮样囊肿、囊腺癌;肾癌的分类9、

转移性肿瘤。

三、肾癌的致病原因

1、食品和药物:

这也是导致肾癌的病因之一,调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素(雌激素)原因而致肾癌已得到证明。2、遗传:

有一些家族内肾癌,在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早,趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病—遗传性斑痞性错构瘤病的患者发生肾癌者多达28%~45%。因此,遗传因素是导致肾癌的病因中最为常见的。3、其他疾病:

在进行长期维持性血液透析的患者,萎缩的肾脏内发生囊性变进而又发现肾癌的病例有增多的现象。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中14%患有糖尿病,因此,这也是导致肾癌的病因的因素。

以下因素也会诱发肾癌的发生

一、吸烟。吸烟者发生肾癌的相对危险因素高于不吸烟者,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的发病率明显上升。二、肥胖和高血压。高体重系数和高血压是导致肾癌发病率增加的两个常见因素。三、遗传因素。已明确的遗传性肾癌的病因包括:①视网膜和中枢神经血管母细胞瘤病综合征。②遗传性乳头状肾癌。③遗传性平滑肌瘤病肾癌。④一种显性遗传综合征。四、放射因素。长期接触于某种弱放射性源中的工人可增加肾癌的发病率。  五、职业因素。长期接触金属的工人、印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工人,使肾癌的发病率和死亡率增加。

四、以下食物预防肾癌

大蒜是公认的防癌食物,有明显的抗癌功效。流行病学调查显示,食用生大蒜的人群,胃癌发病率非常低,原因是大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐含量,减少了亚硝酸胺合成的可能,因而起了防癌效果。番茄。含番茄红素及胡萝卜素,它们都是抗氧化剂,特别是番茄红素,能中和体内自由基,对于抗胃癌和消化系癌有利,同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。洋葱。吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量,重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质,为天然的抗癌物质。研究显示,经常吃洋葱的人,胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%,患胃癌的致命率也低了30%。菌菇类。这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现,食物中许多菌菇类都含有抗癌物质,能起防癌功效。比如,冬菇中所含的多糖体,抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用,还能提高人体免疫力。花椰菜也是胃癌的预防的食物。含较多微量元素钼,可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成,能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出,花椰菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物,能阻止癌细胞的形成。吃花椰菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。

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