肾孟肾炎的西医治疗方法如何更有效的预防肾

肾孟肾炎的西医治疗方法 如何更有效的预防肾盂肾炎

一、肾孟肾炎的西医治疗方法

肾孟肾炎的西医治疗方法

一、肾孟肾炎的一般治疗

肾孟肾炎的一般治疗目的在于缓解症状，防止复发,减少肾实质的损害，应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。

二、肾孟肾炎的抗感染治疗

①慢性肾盂肾炎：急性发作者按急性肾盂肾炎治疗，反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型，明确此次再发是复发或重新感染。

②急性肾盂肾炎：因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为主。

肾盂肾炎的中医治疗

方一、绿豆100克，车前子50克。用清水洗净绿豆，再把车前子用新纱布包好，浸泡20分钟。二药同人锅内加水煎煮、待豆烂时取出药袋，饮汤吃豆，2—3次食完，连服3-5天。本方清热利水，适用于急性肾盂肾炎。

方二、白花蛇舌草、大青叶各24克，海金砂15克，瞿麦9克，篇蓄9克。水煎服，日1剂，2次服。本方为福建中医杜锦海治疗急性肾盂肾炎方，功能清利湿热。

方三、蒲公英15克，早莲草20克，生栀子;黄芩各15克，益母草、车前草、金钱草、地锦草、篇蓄各20克，白茅根刃克，甘草梢6克。水煎服，日1剂，分2次服。本方为中医江秀华方，功能清热通淋，对急性肾盂肾炎有效。

慢性肾盂肾炎：尿频、尿急、尿痛，但觉腰酸背痛，神疲纳差，尿频便溏，舌淡苍白，脉沉细，临床上常用的偏方、验方主要如下。

方四、水牛肉500克(切片)，冬瓜250克(切片)，葱白100克(切段)，豆豉50克。加水共煮，牛肉熟后蘸盐和醋，早晚空腹服食。本方对慢性肾盂肾炎有疗效。

方五、桃仁9克，大黄12克，桂枝、甘草、芒硝(后下)各6克。水煎服，日1剂，分2次服。本方活血化瘀，清热通腑，为陕西中医刘国强治疗慢性肾盂肾炎方。

方六、金钱草30克，丹皮、泽兰各9克，丹参12克，赤芍、大黄各9克。水煎服，日1剂，早晚服。本方为安徽中医李汉俊方，功能活血化瘀，适用于肾盂肾炎。

方七、黄芪15克，甘草9克，乳香、没药各6克，杭白芍9克，丹参12克。水煎服，日1剂，2次服。本方为着名老中医岳美中治疗慢性肾盂肾炎方。功能内托生肌，对肾盂肾炎有较好疗效。

方八、白僵蚕9克，白果5粒(打碎)，白茅根30克，桑白皮9克，地肤子15克，黄芪30克，当归15克，熟地12克，阿胶9克，肉桂5克。水煎服，日1剂，分2次服。本方为卯时江治疗慢性肾盂肾炎方，功能温肾健脾，利水消肿，填精养血

二、如何更有效的预防肾盂肾炎

1、加强体制锻炼，增强体制。注意卫生，保持皮肤清洁。劳逸结合，遵守合理的生活制度。

2、注意外阴及尿道口的清洁卫生。要勤换内衣，特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时，如不注意外阴的清洁卫生，细菌可以通过尿道进入膀胱，并由膀胱、输尿管逆流的动力入肾盂，然后再侵及实质，形成泌尿系统的感染。

3、避免受寒受湿：寒冷能引起肾动脉痉挛，加重肾缺血，影响肾炎恢复。潮湿有利于溶血性链球菌生长繁殖，易于感染。因而尽可能做到室内温暖，阳光充足，空气流通。穿衣适当，避免受湿。

4、防治链球菌感染，如上呼吸道感染（上呼吸道感染【译】：指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。一年四季均可发病。）、猩红热、慢性咽炎、脓皮病等。在发生上述疾病时，要检查尿液，了解有无肾炎症状的加重，做到早发现，早治疗，密切随访。

5、在饮食方面需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。要多饮水，每日入量不得少于3000毫升，以增加尿量，有利于冲洗泌尿道，促进细菌、毒素和炎症分泌物的排出。

6、限制钠盐摄入，营养合理，勿摄入过多的荤菜，以清淡蔬菜为主。防止腹泻、呕吐及应用过多利尿剂而使电解质缭乱。

7、积极根治慢性感染病灶，特别是龋齿、慢性扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等，必要时手术根除感染灶。

8、避免应用损害肾脏的药物，如氨基糖苷类、磺胺等。不管看什么病，每次都要告诉医师，过去有肾炎病史，提请医生用药注意

三、诊断急性肾盂肾炎的六大步

1、病史：急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。

2、体征：病人一般呈急性重病容，间歇性寒战、发热(38.5～40℃)、心动过速(90～140次/分)。患侧肋脊角叩痛阳性，由于触痛和局部肌肉痉挛，常不能触及肾脏。腹部可有肌紧张，出现反跳痛则提示有腹膜感染，此时肠鸣音减弱。

3、症状：急性肾盂肾炎常见的症状有明显的寒战、中度或重度发热，持续腰痛和膀胱炎（膀胱炎【译】：泌尿系最常见疾病之一，几乎全属继发性感染，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。）的症状(尿频、尿急、尿痛)，还常伴有全身不适、虚脱、恶心、呕吐，甚至腹泻。

4、实验室检查：典型的血象为白细胞明显升高，红细胞沉降率加快，尿液混浊可有脓尿、菌尿、中度蛋白尿，常见镜下或肉眼血尿。偶然可见白细胞管型和闪光细胞，尿培养菌落计数≥10/ml。抗生素药敏试验对选择治疗和控制并发的菌血症有重要的指导意义。因急性肾盂肾炎常伴菌血症，因此需进行连续的血培养。无并发症的急性肾盂肾炎患者的肾功能多无改变。

(1)尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

(2)尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

5、X线检查：由于肾脏及其四周组织水肿，腹部平片可见肾轮廓模糊不清。因结石和结石梗阻并发的肾盂肾炎，需接受非凡的治疗，因此对可疑的钙化灶必须仔细地进行鉴别。在无并发症的肾盂肾炎的急性期，排泄性尿路造影通常无明显的异常表现。病情严重者肾脏可扩大，造影剂显影延迟，肾盏显影不良或不显影。经适当治疗后，尿路造影结果可恢复正常。

6、肾功能检查：通常有肾小管功能减退，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症

四、肾盂肾炎的饮食要注意哪些

1、限制食盐

患者的水肿和血容量，与钠盐的关系极大，每1克盐可带进110毫升左右的水，肾炎患者如进食过量的食盐，而排尿功能又受损，常会加重水肿症状。血容量增大，造成心力衰竭，故必须限制食盐，给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下，以防水肿加重和血容量增加，发生意外。

2、限制入液量

肾盂肾炎的饮食应根据病人每天的尿量多少来控制入液量。一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外，再多摄入液体500~1000毫升。如果尿量少或伴有水肿者，每日摄入的液体量应不超过1000毫升。

3、忌高脂食物

慢性肾盂肾炎患者有高血压和贫血的症状，而动物脂肪对高血压和贫血是不利因素，因为脂肪会使动脉硬化和抑制造血功能，所以慢性肾盂肾炎病人不宜过多食用此类食物。另一方面，肾盂肾炎患者如不能及时摄入脂肪和蛋白质则机体会变得更加虚弱。故在日常生活中可用植物油代替，每日60克左右。

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