肾孟肾炎的西医治疗方法如何更有效的预防肾
2023-07-19 来源:罗兰资讯
肾孟肾炎的西医治疗方法 如何更有效的预防肾盂肾炎
一、肾孟肾炎的西医治疗方法
肾孟肾炎的西医治疗方法
一、肾孟肾炎的一般治疗
肾孟肾炎的一般治疗目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害,应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。
二、肾孟肾炎的抗感染治疗
①慢性肾盂肾炎:急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染。
②急性肾盂肾炎:因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。
肾盂肾炎的中医治疗
方一、绿豆100克,车前子50克。用清水洗净绿豆,再把车前子用新纱布包好,浸泡20分钟。二药同人锅内加水煎煮、待豆烂时取出药袋,饮汤吃豆,2—3次食完,连服3-5天。本方清热利水,适用于急性肾盂肾炎。
方二、白花蛇舌草、大青叶各24克,海金砂15克,瞿麦9克,篇蓄9克。水煎服,日1剂,2次服。本方为福建中医杜锦海治疗急性肾盂肾炎方,功能清利湿热。
方三、蒲公英15克,早莲草20克,生栀子;黄芩各15克,益母草、车前草、金钱草、地锦草、篇蓄各20克,白茅根刃克,甘草梢6克。水煎服,日1剂,分2次服。本方为中医江秀华方,功能清热通淋,对急性肾盂肾炎有效。
慢性肾盂肾炎:尿频、尿急、尿痛,但觉腰酸背痛,神疲纳差,尿频便溏,舌淡苍白,脉沉细,临床上常用的偏方、验方主要如下。
方四、水牛肉500克(切片),冬瓜250克(切片),葱白100克(切段),豆豉50克。加水共煮,牛肉熟后蘸盐和醋,早晚空腹服食。本方对慢性肾盂肾炎有疗效。
方五、桃仁9克,大黄12克,桂枝、甘草、芒硝(后下)各6克。水煎服,日1剂,分2次服。本方活血化瘀,清热通腑,为陕西中医刘国强治疗慢性肾盂肾炎方。
方六、金钱草30克,丹皮、泽兰各9克,丹参12克,赤芍、大黄各9克。水煎服,日1剂,早晚服。本方为安徽中医李汉俊方,功能活血化瘀,适用于肾盂肾炎。
方七、黄芪15克,甘草9克,乳香、没药各6克,杭白芍9克,丹参12克。水煎服,日1剂,2次服。本方为着名老中医岳美中治疗慢性肾盂肾炎方。功能内托生肌,对肾盂肾炎有较好疗效。
方八、白僵蚕9克,白果5粒(打碎),白茅根30克,桑白皮9克,地肤子15克,黄芪30克,当归15克,熟地12克,阿胶9克,肉桂5克。水煎服,日1剂,分2次服。本方为卯时江治疗慢性肾盂肾炎方,功能温肾健脾,利水消肿,填精养血
二、如何更有效的预防肾盂肾炎
1、加强体制锻炼,增强体制。注意卫生,保持皮肤清洁。劳逸结合,遵守合理的生活制度。
2、注意外阴及尿道口的清洁卫生。要勤换内衣,特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时,如不注意外阴的清洁卫生,细菌可以通过尿道进入膀胱,并由膀胱、输尿管逆流的动力入肾盂,然后再侵及实质,形成泌尿系统的感染。
3、避免受寒受湿:寒冷能引起肾动脉痉挛,加重肾缺血,影响肾炎恢复。潮湿有利于溶血性链球菌生长繁殖,易于感染。因而尽可能做到室内温暖,阳光充足,空气流通。穿衣适当,避免受湿。
4、防治链球菌感染,如上呼吸道感染(上呼吸道感染【译】:指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。一年四季均可发病。)、猩红热、慢性咽炎、脓皮病等。在发生上述疾病时,要检查尿液,了解有无肾炎症状的加重,做到早发现,早治疗,密切随访。
5、在饮食方面需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。要多饮水,每日入量不得少于3000毫升,以增加尿量,有利于冲洗泌尿道,促进细菌、毒素和炎症分泌物的排出。
6、限制钠盐摄入,营养合理,勿摄入过多的荤菜,以清淡蔬菜为主。防止腹泻、呕吐及应用过多利尿剂而使电解质缭乱。
7、积极根治慢性感染病灶,特别是龋齿、慢性扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等,必要时手术根除感染灶。
8、避免应用损害肾脏的药物,如氨基糖苷类、磺胺等。不管看什么病,每次都要告诉医师,过去有肾炎病史,提请医生用药注意
三、诊断急性肾盂肾炎的六大步
1、病史:急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史。常陷匿起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。
2、体征:病人一般呈急性重病容,间歇性寒战、发热(38.5~40℃)、心动过速(90~140次/分)。患侧肋脊角叩痛阳性,由于触痛和局部肌肉痉挛,常不能触及肾脏。腹部可有肌紧张,出现反跳痛则提示有腹膜感染,此时肠鸣音减弱。
3、症状:急性肾盂肾炎常见的症状有明显的寒战、中度或重度发热,持续腰痛和膀胱炎(膀胱炎【译】:泌尿系最常见疾病之一,几乎全属继发性感染,因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。)的症状(尿频、尿急、尿痛),还常伴有全身不适、虚脱、恶心、呕吐,甚至腹泻。
4、实验室检查:典型的血象为白细胞明显升高,红细胞沉降率加快,尿液混浊可有脓尿、菌尿、中度蛋白尿,常见镜下或肉眼血尿。偶然可见白细胞管型和闪光细胞,尿培养菌落计数≥10/ml。抗生素药敏试验对选择治疗和控制并发的菌血症有重要的指导意义。因急性肾盂肾炎常伴菌血症,因此需进行连续的血培养。无并发症的急性肾盂肾炎患者的肾功能多无改变。
(1)尿常规:尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。
(2)尿培养:同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助本病诊断,据此可与膀胱炎相鉴别。
5、X线检查:由于肾脏及其四周组织水肿,腹部平片可见肾轮廓模糊不清。因结石和结石梗阻并发的肾盂肾炎,需接受非凡的治疗,因此对可疑的钙化灶必须仔细地进行鉴别。在无并发症的肾盂肾炎的急性期,排泄性尿路造影通常无明显的异常表现。病情严重者肾脏可扩大,造影剂显影延迟,肾盏显影不良或不显影。经适当治疗后,尿路造影结果可恢复正常。
6、肾功能检查:通常有肾小管功能减退,可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高,并导致尿毒症
四、肾盂肾炎的饮食要注意哪些
1、限制食盐
患者的水肿和血容量,与钠盐的关系极大,每1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状。血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。
2、限制入液量
肾盂肾炎的饮食应根据病人每天的尿量多少来控制入液量。一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外,再多摄入液体500~1000毫升。如果尿量少或伴有水肿者,每日摄入的液体量应不超过1000毫升。
3、忌高脂食物
慢性肾盂肾炎患者有高血压和贫血的症状,而动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,因为脂肪会使动脉硬化和抑制造血功能,所以慢性肾盂肾炎病人不宜过多食用此类食物。另一方面,肾盂肾炎患者如不能及时摄入脂肪和蛋白质则机体会变得更加虚弱。故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
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