高血压肾病患者的常见症状高血压肾病的病因
2023-07-19 来源：罗兰资讯
高血压肾病患者的常见症状 高血压肾病的病因有哪些
一、高血压肾病有哪些表现呢
由于高血压肾病的发生，病人的高血压病症将难以得到缓解，肾病和高血压两者相互恶化影响，最终会引发高血压病人更为严重的并发症状出现，心力衰竭、脑出血等即为此列。通常，高血压肾病的患者，年龄多在40～50岁以上，伴有高血压病史5～10年以上。
早期的高血压肾病病人仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别的高血压肾病病人还可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。临床上，高血压肾病病人常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和（或）脑血管意外史。
高血压肾病的临床症状：高血压肾病的病程进展缓慢，很大一部分高血压肾病会渐渐发展成肾功能衰竭。而多数高血压肾病病人的肾功能常年轻度损害和尿常规异常，如尿检查有潜血、蛋白质或白细胞阳性等。
恶性高血压者如舒张压超过16Kpa（120mmHg），伴有明显心脑合并症，且迅速发展，则可能在临床上表现为常伴有血尿、大量蛋白尿、肾功能进行性减退等症状。
二、哪些因素形成了高血压肾病呢
肾性高血压是最常见的继发性高血压之一，在无显然浮肿或未做尿液检查时，病人容易以为得的是原发性高血压。肾性高血压可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压，在病史不典型时，与原发性高血压的鉴别有一定的困难。
1、原发性高血压肾病：一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损伤。如尿蛋白、肾衰竭等。
2、实质性高血压肾病：那类病人多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。
3、肾血管性高血压肾病：多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压病史，突然转为恶性高血压者。并应留言病史中有否腰部外伤，腰痛部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部、颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性，确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定。
三、高血压肾脏病预防和护理方法
1.定期检查肾功能。包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，为了更好的预防高血压肾脏病最好每2个月检查1次。
2.严密观察是否有尿毒症的早期症状。如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状，食欲不振或恶心呕吐等消化道症状，以及面色萎黄、舌质淡、口唇、眼睑苍白等贫血表现。预防高血压肾脏病一旦出现相关症状，应及时检查肾功能，以确认有无异常。
3.高血压肾病尿毒症期。凡是内生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的高血压患者，此时已不能把自己看成单纯的高血压了，因为这些都是高血压肾病的常见症状。而且高血压肾病发展到这种程度已经很严重了，此时的治疗都应该按照高血压肾病尿毒症早期的治疗方案来实施。
4.预防高血压肾脏病服用降压药以保肾护肾为主。高血压患者不论是不是发展到了高血压肾病阶段，在选用降压药时都应该以无肾毒性药物为准，如果能够起到保护肾脏功能的药更好。研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时都有保护肾脏的作用。就高血压的治疗而言，如在选用西药降压的同时，配合调节升降、补益肝肾功能的中药，对保持血压的稳定和保护肾功能都具有良好的作用。
四、高血压肾病有哪些危害
1、视网膜病变：高血压与肾病主要表现为视力模糊，出现视乳头水肿，视网膜出血、渗血。
2、尿量改变：很多的高血压患者会有夜尿频多的现象，这也被作为高血压与肾病的最初症状，但是随着高血压与肾病病情的发展会出现蛋白尿和血尿，甚至发展成为尿毒症。
3、脑部症状：头痛、头晕是高血压与肾病常见症状，也可有头部沉重或颈项板紧感。高血压所引起的头晕多于清晨出现，部位以前额、枕部或颞部多见。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性，血压下降后减轻，但有时血压F降过度或过快反可引起头晕。
4、心脏合并症：高血压与肾病对心脏的伤害是无法避免的，最常见的是高血压性左心室肥厚，高血压与肾病病人可出现心悸，或劳力性呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难，肺水肿等，严重者可出现左心衰竭，或者并发缺血性心脏病，出现心绞痛、心肌梗死的临床症状。
5、重度水肿：水肿常为高血压与肾病首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。