右位心的人能生育吗如何诊断右位心
2023-07-19 来源：罗兰资讯
右位心的人能生育吗 如何诊断右位心
一、右位心的人能生孩子吗
如果心脏功能正常的话，一般是不会有影响的，建议你到医院心内科检查一下的，祝健康！
右位心常和较严重的先天性心血管畸形同时存在。右位心一般可分为三种类型。结论镜面右位心也可合并复杂心血管畸形,右旋心、孤立右位心的合并畸形有一定规律;X线检查对右位心的诊断、分型有重要帮助,而超声心动图、超高速CT则是明确心内畸形和手术条件的主要手段;Fontan类手术(改良Fontan或全腔肺动脉连接术)是治疗复杂先天性右位心较有前途的方法,但应严格把握手术指征。
镜面右位心也可合并复杂心血管畸形、右旋心、孤立右位心的合并畸形有一定规律；X线检查对右位心的诊断、分型有重要帮助，而超声心动图、超高速CT则是明确心内畸形和手术条件的主要手段；Fontan类手术(改良Fontan或全腔肺动脉连接术)是治疗复杂先天性右位心较有前途的方法，但应严格把握手术指征。
二、右位心的诊断办法
诊断：右位心的诊断可依据体征和X线片很容易确立，进一步的分型应结合心电图、超声心动图确定，部分诊断困难者以及合并复杂畸形者往往需要选择心血管造影确诊。
辅助检验：X线检查：心脏位于胸腔之右侧，心尖指向右侧，如合并其他心脏畸形，则心脏各腔室形态异于正常。由于房室位置异常，较难根据X线平片判断房室准确位置及大小。观察X片时应注意胃泡及肝脏影，以此判断有无内脏反位。
心电图：在镜像右位心中Ⅰ导联各波形态均倒置，即P、QRS及T波均倒置，Ⅱ与Ⅲ导联，aVR与aVL导联波形互换，V3R、V5R导联波形类似正常时的V3、V5导联，代表左室波形，V2和V1导联代表右室波形。右位心伴内脏正位时，P电轴仍在0-90度范围，其中右旋心Q波仍出现在Ⅰ、V5，左心前导联出现进行性QSR幅度降低，伴L-IGA时Q波出现在V4R~V6R。
超声心动图：可清楚显示内脏与心脏位置关系，房室与大动脉的连接关系及合并心脏畸形。
三、右位心的症状体征
(一)真正右位心：心脏在胸腔的右侧，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中象，亦称为镜象右位心。常伴有内脏转位，但亦可不伴有内脏转位。
(二)右旋心(dextroversionoftheheart)：心脏位于右胸，但心尖虽指向右侧而各心腔间的关系未形成镜象倒转，为心脏移位并旋转所致，亦称为假性右位心。常合并有纠正型大血管转位、肺动脉瓣狭窄和心室或心房间隔缺损。
(三)心脏右移：由于肺、胸膜或膈的病变而使心脏移位于右胸。
此外，在内脏转位的病人中，有时心脏仍在左胸，心尖仍指向左侧，称为左位心;此时各心腔间的关系可与正常者相同，也可形成右旋心的镜中象。
目的：分析先天性右位心病理特征,探讨其诊断及外科治疗。
方法总结：32例右位心临床资料,对其主要的合并畸形、诊断方法及其中16例外科治疗效果进行比较和分析。
四、右位心的病例结果
13例镜面右位心中8例存在大动脉转位(TGA)、单心室、动脉共干等复杂畸形;右旋心以生理矫正型TGA多见(11/17),且多数伴有室间隔缺损和肺动脉狭窄(8/11);2例孤立右位心则为TGA和完全型房室管畸形并存。主要根据X线检查(胸腹平片、肺门断层片、高千伏胸片、超高速CT)、超声心动图、心导管检查明确诊断。
手术方法主要有:Fontan类手术8例,解剖矫治术7例,剖胸探查1例。存活13例病人中8例为复杂畸形,5例行改良Fontan术或全腔肺动脉连接术。结论镜面右位心也可合并复杂心血管畸形,右旋心、孤立右位心的合并畸形有一定规律;X线检查对右位心的诊断、分型有重要帮助,而超声心动图、超高速CT则是明确心内畸形和手术条件的主要手段;Fontan类手术(改良Fontan或全腔肺动脉连接术)是治疗复杂先天性右位心较有前途的方法,但应严格把握手术指征。