肺炎的症状是什么如何治疗肺炎

肺炎的症状是什么 如何治疗肺炎

一、肺炎的相关症状表现有哪些

1.胸痛

肺炎常带有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。

2.寒战、高热

典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热，这就是肺炎的症状。

3.呼吸困难

肺炎会导致呼吸困难，由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

4.咳嗽、咳痰

肺炎的症状初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

饮食宜清淡营养为主，补充足量优质蛋白、维生素、微量元素食物，适当多吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等。尽量多喝水，吃易消化的食物，以利湿化痰液，及时排痰。养成良好的生活习惯：平时要注意保暖，以防寒邪侵袭，引起感冒；要注意卫生，居室经常保持清洁，阳光充足，空气流通顺畅。

二、如何正确治疗肺炎

氧气疗法

是纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此，有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高，流量过大，持续时间过长，容易导致不良副作用，如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时，应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。

抗菌药物治疗

抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万u，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止。重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药。

年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素，每日50～100mg／kg，分2次肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素，每日15～30mg／kg，用10％葡萄糖溶液稀释成0.5～lmg／ml，分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素ⅱ，ⅲ加庆大霉素或氯霉素等，亦可应用先锋霉素、万古霉素等。

三、中西结合如何治疗肺炎

中西医综合治疗

一般措施

1.保暖：使皮肤温度保持在36.5℃左右，早产儿和体温不升者应置暖箱内。

2.营养：病情轻者少量多次喂奶，不宜过饱，防止呕吐及吸入。重症患儿鼻饲喂奶，不能进食者，需补充氨基酸液及内用脂肪。

3.液量：一般为每天60~80ml/kg。

西医治疗

一、呼吸道管理

1.翻身和体位引流：合理的体位对分泌物排出至为重要。根据病情每2~4小时翻身一次，如有肺不张时，可将有肺不张的一侧位于上方侧卧位，以利于分泌物的排出。

2.叩背：用带边的奶嘴或软面罩，用腕力轻叩，频率200次/分，叩打前胸、腋下、肩胛间和肩胛下左右共8个部位，每个部位叩1~2分钟。

3.吸痰：每次翻身拍背后应吸痰，无菌操作，从口咽部开始，然后再吸净鼻腔内分泌物，每次20秒钟。

4.雾化吸入：可使气管内分泌物稀释，容易排出，雾化液可用1/2张液(蒸馏水与生理盐水各半量)，每日不超过10ml/kg，加入。α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易净及抗生素。

二、供氧

酌情采用鼻管、口罩或头罩给氧。鼻管氧流量0.5l/min，口罩氧流量1~2l/min，头罩氧流量5~8l/min，以维持动脉血氧分压8~11kpa或青紫消失。如不能纠正低氧血症，可应用持续气道正压呼吸(cpap)。

三、抗生素选用

针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素)，重症感染可选用头孢类抗生素。

四、支持治疗

危重病儿可少量多次输血或血浆，每次5~10ml/kg。

五、对症治疗

1.镇静：烦躁不安或惊厥时用镇静药，如*、安定等。

2.退热：发热者给予物理降温，如冰袋等。

3.纠正酸中毒：呼吸性酸中毒主要靠改善通气纠正，合并代谢性酸中毒时可酌用碱性液。

4.及时纠正低血糖或低血钙。

六、并发症治疗

1.心力衰竭：采用快速毛地黄制剂。地高辛饱和量0.03~0.04mg/kg，首剂为饱和量的1/3~1/2，余量分2~3次，间隔4~8小时给药。饱和后12小时可给维持量，维持量为饱和量的1/5，每日分2次给予。同时限制液量及应用速尿等治疗。

2.脓胸或脓气胸：立即抽脓或空气，并考虑闭式引流术。

中医治疗

辨证治疗

1.风寒袭肺

症候：哭声低弱，口吐白沫，喉中痰鸣，面白肢冷，口周微紫，鼻翼轻度煽动，点头呼吸，体温正常或稍低，舌质淡红，苔薄白，指纹淡红，达风关或气关。

治法：辛温散寒，宣肺止嗽。

方药：三拗汤加减。炙麻黄1g，杏仁、前胡各5g，陈皮、半夏、炙甘草各3g。鼻塞流涕加荆芥、防风;喘憋明显加苏子、炒白果;面白肢冷加桂枝。

2.风热犯肺

症候：发热咳嗽，气急痰鸣，吮乳困难口唇微紫，点头呼吸，舌质红，苔黄，指纹紫红。

治法：辛凉清热，宣肺止嗽。

方药：麻杏石甘汤加减。炙麻黄1g，生石膏log，杏仁、前胡、芦根、炙甘草各5g。热重加黄芩;痰多加黛蛤散;口唇发绀加丹参。

3.肺热血瘀

症候：精神萎软，咳嗽拒食，呼吸浅快，肢端及口唇发紫，面色灰黯，体温不稳定，甚至出现黄疸或皮肤瘀点，舌质微紫，舌苔黄，指纹紫滞。

治法：清肺化痰，活血化瘀。

方药：泻白散加减。桑白皮、地骨皮、知母各6g，黄芩、鸡血藤各5g，芦根、杏仁各3g。精神萎软加太子参;皮肤瘀点加丹参;喘促明显加苏子、蝉蜕。

专方验方

1.肺炎一号方:人参3g，麦冬6g，五味子6g，麻黄lg，杏仁3g，桔梗5g，天花粉5g,陈皮5g，川贝母1g，甘草2g。水煎浓缩至20ml，频服。适用于新生儿肺炎正虚邪盛者。

2.肺炎二号方:炙麻黄1.5g，杏仁5g，葶苈子3g，丹参6g，红花6g，桃仁5g，白人参3g，麦冬6g，五味子3g，生黄芪9g。水煎浓缩至20ml，每服5ml，日服4次。适用于新生儿肺炎气虚血瘀者。

3.银翘生脉散:银花6g，连翘6g，人参6g，陈皮3g，麦冬4g，五味子4g。水煎服，每日1剂，分3~4次服。适用于各型新生儿肺炎。

4.清热化痰饮:青黛3g，银杏3g,苏子6g，化橘红6g，鱼腥草5g，莱菔子5g。水煎服，每日1剂，分3~4次服。适用于新生儿肺炎热甚痰多者。

中成药治疗

1.小儿止嗽丸：具有润肺清热，止嗽化痰的作用。适用于新生儿肺炎肺热型。每服lg，日服3次。

2.小儿肺炎散：具有清热解毒，清火祛痰，止咳定喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热型。每服0.3g，日服2次。

3.润肺止嗽丸：具有润肺定喘，止嗽化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺气不足者。每服1/3丸，日服2次。

4.小儿喘灵口服液：具有宣肺清热，止咳平喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳喘者。每服2ml，日服3次。

5.小儿百部止咳糖浆：具有清热止咳化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳嗽者。每服2ml，日服3次。

四、孩子肺炎有哪些发病特点

1、年龄越小越易发病

一个年龄大的孩子和一个小婴儿同时被病菌感染，大孩子仅是发烧、咳嗽，得了气管炎或支气管炎;而小婴儿则有可能出现高热、咳嗽、呼吸困难，并得肺炎。

2、年龄越小危险性越大

不满1周岁的宝宝肺炎发病率和死亡率高;1—3岁的宝宝，虽然发病率高，但死亡率较低;3岁以上的宝宝不仅发病率低，死亡率也低，由此说明抵抗肺炎的能力是随着年龄增长而增强的。

3、体质越弱病情越重

体弱、患佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的宝宝，比同龄孩子更易患肺炎。

4、肺炎常因感冒或支气管炎引发

如果感冒或支气管炎未及时治疗，在上感后数天至一周可能引发肺炎，也可能一发病就是肺炎。起病急，大多发烧到38℃—39℃，也可超过40℃，常伴咳嗽、气急，有时鼻翼扇动，口唇青紫。

5、新生小宝宝的肺炎症状不明显

新生小宝宝可能只是吸吮差、易呛奶，但并不咳嗽，也不发烧，甚至体温低于正常。这正是肺炎较重的表现，这时肺部听诊，很多时候也听不到肺炎特有的湿罗音，除非拍X光片才能明确诊断，给诊断带来很*烦。

河南农业杂志

农业技术与装备期刊

商讯版面费